چاپ        ارسال به دوست

نحوه محاسبه درآمد مبنا ملاک محاسبه سهم بخش‌ها در سال 95

محاسبه درآمد مبنا ملاک محاسبه سهم بخش‌ها در سال 95 در سامانه قاصدک

 

با عنایت به نقش و اهمیت محاسبه دقیق مخرج کسر محاسبه سهم بخش‌ها و بیمارستان در تعیین عادلانه سهم‌ها ضروری است که کلیه بیمارستان‌های کشور مخرج کسررا با رعایت نکات ذیل محاسبه و پس از تایید در کمیته‌ای متشکل از مسئول واحد درآمد و بیمه‌گری (رئیس کمیته)، مسئول HIS و مسئول سامانه پرداخت مبتنی بر عملکرد بیمارستان در زبانه «محاسبات سهم بخش‌ها» در کارتابل رئیس بیمارستان در آیتم‌های زیر درج گردد:

  • درآمد مبنا ملاک محاسبه سهم بخش
  • درآمد مبنای بیمارستان ملاک محاسبه سهم واحدهای پشتیبان

مهمترین نکات در محاسبه این درآمد به شرح ذیل خواهد بود:

1.    درصورتی‌که درآمد بخش از نوسان منطقی در طول سال 1394 برخوردار بوده است، سرفصل‌های درآمدی در بازه زمانی حداقل سه ماهه در سال 1394  از سیستم HIS استخراج وسپس رشد تعرفه ها در سال 1395 را در هر یک از سرفصل‌های مربوطه اعمال نموده و درامد ملاک محاسبه سهم بخش را محاسبه نمایید.

رشد تعرفه‌ها در سال 1395 به شرح ذیل می‌باشد:

ردیف

سرفصل خدمتی

میزان رشد تعرفه در سال 95

1

هتلینگ و 6% خدمات پرستاری

23%

2

ویزیت و مشاوره بستری

5%

3

خدمات آزمایشگاه تشخیصی طبی، تصویربرداری، پزشکی هسته ای، رادیوتراپی، پاتولوژی و ژنتیک

5%

4

خدمات فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، شنوایی سنجی، بینایی سنجی

5%

5

خدمات و پروسیجرهای جراحی و بیهوشی در اتاق عمل و بخش سرپایی

5%

6

پروسیجرهای تشخیصی شامل ECG ، تست ورزش ،نوارمغز، نوارعضله، آندوسکوپی، برونکوسکوپی و سایر مواردمشابه

5%

7

خدمات شیمی درمانی و دیالیز

5%

8

دارو(ویژه رشد درآمد درداروخانه)

12%

9

ویزیت و مشاوره سرپایی

15%

10

دندانپزشکی

15%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

به عنوان مثال در بخش داخلی یکی از بیمارستان‌های کشور سرفصل‌های خدمتی به شرح ذیل استخراج شده است، روش محاسبه درآمد ملاک محاسبه سهم بخش در سال 95 به روش ذیل می‌باشد:

 

سرفصل خدمتی 

درآمد احتمالی در سال 1394

درصد رشد تعرفه

درآمد احتمالی در سال 1395

هتلینگ بخش

1,879,350,000

23%

2,311,600,500

خدمات پرستاری

112,761,000

23%

 

138,696,030

دارو و لوازم بخش (در درامد مبنای بخش لحاظ نمی‌گردد)

794,365,275

0%

794,365,275

خدمات اتاق عمل

436,442,084

5%

458,264,188

خدمات پاراکلینیک

1,425,768,000

5%

1,497,056,400

درآمد ملاک محاسبه سهم بخش

3,854,321,084

 

4,405,617,118

میزان رشد درآمد بخش

14.3%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.    در صورتی‌ که بخشی در نیمه دوم سال 1394 راه اندازی شده است و در ماه‌های ابتدایی شروع به کار، درآمد بخش از روال منطقی برخوردار نبوده است، تنها ماه‌هایی را ملاک محاسبه سهم بخش قرار دهید که درآمد بخش از پایداری لازم برخوردار بوده است، حتی اگر یک‌ ماه در سال 94 را ملاک محاسبات قرار دهید.

3.    درصورتی‌که درآمد بخش در سال 1394 درطول زمان دچار نوسان زیاد می‌گردد، بازه زمانی طولانی‌تر در سال 1394 برای درآمد بخش استفاده نمایید.به عنوان مثال درصورتی‌که بخش در6ماهه اول سال غیرفعال و 6 ماهه دوم سال فعال می‌گردد، بازه زمانی 11 ماهه (اردیبهشت تا اسفند) در سال 1394 را ملاک محاسبه خود قراردهید.

4.    در صورتی ‌که بخشی در سال 1395 راه‌اندازی گردد و یا اینکه در سال 1394  راه‌اندازی شده است اما در بازه مربوطه از پایداری لازم برخوردار نمی‌باشد، مطابق ماده 24 دستورالعمل اقدام نمایید.

در صورتی ‌که بیمارستان‌ها درآمد ملاک محاسبه سهم بخش‌های خود را به روش فوق الذکر محاسبه نکنند سامانه براساس درآمدهای سال 94 که در زبانه «اطلاعات بخش‌ها» درج شده است؛ درآمد  ملاک محاسبه سهم بخش برای سال 1395 را با اعمال رشد تقریبی تعرفه محاسبه خواهد نمود که به مراتب از دقت کمتری برخوردار است.لازم به ذکر است در محاسبه دستی درآمد مبنای ملاک محاسبه سهم بخش‌ها کای غیرمشمول، درآمد حاصل از دارو و لوازم در بخش‌هاو کسورات لحاظ نمی‌گردد.

 بدیهی است در صورتی‌که اطلاعات به صورت دستی در زبانه «محاسبات سهم بخش‌ها» درج گردد سامانه در هر صورت براساس اطلاعات این زبانه سهم بخش‌ها را محاسبه می‌نماید.

 


١٠:٠٩ - شنبه ٦ شهريور ١٣٩٥    /    شماره : ٥٥٠٥    /    تعداد نمایش : ١١٢٢



خروج